Kriptorhizam

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-11-27 07:41

Kriptorhizam je stanje u kojem se muške bebe rađaju bez jednog ili oba testisa (testisa) u skrotalnoj vrećici. Procjenjuje se da se oko 1 od 25 dječaka rađa sa ovim stanjem. Kriptorhizam je u većoj opasnosti za bebe rođene prije vremena

Kriptorhizam je poznat kao 'nespušteni testis' što znači da se testis ne spušta. To je zato što se gotovo svi oblici kriptorhizma javljaju kao rezultat odloženog ili prestanka spuštanja testisa iz trbušne šupljine u skrotum.

Uzrok kriptorhizma

Proces formiranja i razvoja testisa u materici podijeljen je u dvije faze. Prva faza se javlja u ranim fazama trudnoće. U ovoj fazi dolazi do formiranja testisa u trbušnoj duplji na koje utiču androgeni hormoni. U ovoj fazi problemi su vrlo rijetki.

Sljedeća faza počinje oko 7. mjeseca trudnoće. U ovoj fazi, formirani testisi će se postepeno spuštati iz trbušne šupljine kroz ingvinalni kanal duž prepona do skrotuma.

Većina slučajeva kriptorhizma javlja se u drugoj fazi. Kako bi formirani testisi doživjeli kašnjenje u spuštanju, nemojte se spuštati tako da ostanu u ingvinalnom kanalu, da budu na pogrešnom mjestu (ektopični) ili da se ponovo podignu u ingvinalni kanal nakon što su se prethodno spustili (retraktilno).

Iako rijetki, nespušteni ili odsutni testisi u skrotumu također mogu biti uzrokovani abnormalnostima u formiranju testisa koje se javljaju u prvoj fazi. Kao rezultat toga, testisi se ne formiraju pa se ne nalaze u skrotumu ili u ingvinalnom kanalu.

Tačan uzrok kriptorhizma nije poznat. Međutim, smatra se da genetski i okolišni faktori utiču na pojavu ovog stanja.

Pored toga, postoji niz stanja kod novorođenčadi i trudnica za koja se smatra da povećavaju rizik od kriptorhizma, a to su:

• Prerano rođenje, tj. rođenje se dešava prije nego što gestacijska dob dostigne 37 sedmica
• Rođen sa malom težinom (LBW)
• Istorija kriptorhizma i poremećaja seksualnog razvoja u porodici
• Izloženost hemikalijama, kao što su pesticidi, dietilstilebestrol, ftaleti ili dioksini tokom trudnoće
• Istorija konzumiranja alkohola tokom trudnoće
• Istorija izloženosti dimu cigareta tokom trudnoće
• Gojaznost ili dijabetes koje su majke imale tokom trudnoće

Simptomi kriptorhizma

Testisi su par važnih žlijezda u muškom reproduktivnom sistemu. Ovaj organ funkcionira za proizvodnju sperme i hormona testosterona. Ova žlijezda je ovalnog oblika poput jajeta, mekane teksture i prekrivena je kožnom vrećicom koja se zove skrotum.

U normalnim uslovima, testisi će se spustiti i visjeti ispod abdomena, tačno na sredini prepona i iza penisa. Ove žlezde moraju da vise izvan tela jer proizvodnja sperme zahteva nižu temperaturu od telesne temperature.

Kod kriptorhizma, jedan ili oba testisa nisu u skrotumu kada se beba rodi. Ovo stanje lekar može odmah identifikovati gledanjem ili opipanjem bebinog skrotuma, bilo kada se beba rodi ili tokom rutinskog pregleda.

Ne postoje drugi specifični simptomi kriptorhizma. Ovo stanje ne uzrokuje bol ili probleme s mokrenjem kod djece. Međutim, kriptorhidizam koji se ne liječi na odgovarajući način može uzrokovati smanjenu proizvodnju sperme. Stoga, ovaj uslov treba riješiti.

Kada posjetiti doktora

Odmah se obratite ljekaru ako kod vašeg djeteta pronađete kriptorhizam u skladu sa gore navedenim karakteristikama. Liječenje je potrebno ako se testisi ne spuste dok dijete ne napuni 6 mjeseci kako bi se spriječile komplikacije.

Preporučuju se i redovni pregledi kod ljekara radi praćenja zdravstvenog stanja bebe, posebno ako je beba rođena prije vremena, ima malu porođajnu težinu ili boluje od određenih bolesti. U principu, bebama se savjetuje da idu na preglede u dobi od 3-5 dana, a zatim redovno u dobi od 1, 2, 4, 6, 9 i 12 mjeseci.

Dijagnoza kriptorhidizma

Da bi se dijagnosticirao kriptorhizam, doktor će pitati o simptomima koji su doživjeli, kao io medicinskoj istoriji pacijenta i porodice. Nakon toga, doktor će obaviti fizički pregled gledajući i opipajući skrotum i testise.

U nekim slučajevima, gornji koraci su dovoljni za dijagnozu kriptorhizma. Međutim, u nekim drugim slučajevima testisi možda neće biti opipljivi, pa je potrebno dodatno ispitivanje.

Pored toga, postoji nekoliko drugih stanja koja su također slična kriptorhizmu, kao što su hidrokela i hernija. Sa sigurnošću, ljekar može obaviti sljedeće kontrolne preglede, i to:

• Laparoskopija, koja je postupak umetanja cijevi kamere kroz mali rez na bebinom abdomenu, kako bi se detaljno odredila lokacija testisa
• Skenirajte ultrazvukom ili MR, da vidite detaljnu sliku testisa i odredite položaj testisa
• Krvni test za određivanje nivoa hormona koji se odnosi na nespuštene ili odsutne testise u skrotumu

Liječenje kriptorhizma

Liječenje kriptorhida ima za cilj pomicanje testisa u normalan položaj, odnosno u skrotum. Prije nego što beba napuni 6 mjeseci, ljekar neće preduzimati posebne korake, jer uglavnom testisi još uvijek mogu sami da se spuste.

Ako nakon navršenih 6 mjeseci testisi ne opadaju, potrebno je dalje liječenje. Tretman treba obaviti kada beba ima 6-18 mjeseci, kako bi se postigli najbolji rezultati i spriječile komplikacije.

Liječenje kriptorhizma od strane liječnika može uključivati:

Orhidopeksija

Orhidopeksija je operacija pomicanja ili pozicioniranja testisa u skrotum. Operacija se izvodi tako što se napravi rez u preponama ili abdominalnom području, nakon čega slijedi proces prenošenja testisa u skrotum. Ako je testis viši ili dosegne abdominalno područje, doktor će izvršiti laparoskopiju kako bi pomogao pomjeranju testisa.

Nakon operacije, doktor će vršiti pregled skrotuma, praćen ultrazvukom i periodično testiranjem hormona. Ovo se radi kako bi se osiguralo da funkcija i položaj testisa ostanu normalni.

hormonska terapija

Hormonska terapija se ne preporučuje uvijek. Međutim, u nekim slučajevima, lekar može razmotriti hormonsku terapiju ubrizgavanjem hormona humanog horionskog gonadotropina (hCG) kako bi se stimulisao proces spuštanja testisa da zauzme skrotum.

Komplikacije kriptorhizma

Ako se ne liječi pravilno, kriptorhizam može povećati rizik od sljedećih stanja:

• rak testisa
• Neplodnost ili neplodnost
• Inguinalna hernija
• Stres zbog prazne skrotum
• Terzija testisa

Prevencija kriptorhizma

Ne postoje posebne mjere opreza za kriptorhizam. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od ovog stanja, a to su:

• Redovno provodite kontrolu trudnoće, jednom svaki mjesec u prvom i drugom tromjesečju i svake 2 sedmice u trećem trimestru
• Primjena zdravog načina života tokom trudnoće, kao što je ishrana hranljive hrane, marljivo vježbanje i držanje podalje od cigareta i alkoholnih pića
• Izbegavajte kontakt sa potencijalno štetnim hemikalijama tokom trudnoće, kao što su one koje se nalaze u pesticidima, bojama i proizvodima za čišćenje
• Održavanje i kontrola već postojećih zdravstvenih problema tokom trudnoće, kao što su dijabetes ili gojaznost