Lymphogranuloma venereum - Simptomi, uzroci i liječenje

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-11-27 07:41

Lymphogranuloma venereum (LGV) je spolno prenosiva infekcija uzrokovana određenim varijantama bakterije Chlamydia trachomatis. Ova bolest obično počinje ulkusima (čirevi) na genitalijama koji sami zarastaju i otečenim limfnim čvorovima u preponama

LGV se može pojaviti zajedno sa drugim seksualno prenosivim infekcijama, kao što je HIV. Ovu bolest može iskusiti svako, ali je češća kod muškaraca u dobi od 15-40 godina koji su seksualno aktivni ili imaju istospolne seksualne odnose.

Uzroci limfogranuloma vereneuma

Lymphogranuloma venereum (LGV) je uzrokovan infekcijom bakterijama Chlamydia trachomatis tipova L1, L2 i L3. Iako su oba uzrokovana bakterijom C. trachomatis, uzročnik LGV-a se razlikuje od bakterija koje uzrokuju klamidiju ili klamidiju. Hlamidiju uzrokuje bakterija tipa D-K C. trachomatis.

C. trachomatis bakterijska infekcija u LGV napada limfni sistem (limfu). Ova infekcija se može prenijeti direktnim kontaktom sa čirevima, odnosno ranama kao što su čirevi koji su prilično duboki, na koži pacijenta. Generalno, do prijenosa dolazi tokom seksualnog odnosa.

LGV se može dogoditi svakome. Međutim, smatra se da su ljudi sa sljedećim stanjima podložniji njima:

• Muški rod, posebno oni koji imaju istospolni seksualni odnos
• Starost 15-40 godina i seksualno aktivan
• Često mijenjanje seksualnih partnera
• Seks bez sigurnosnog uređaja, kao što je kondom
• Spolni odnos kroz analni (anus) ili oralni (usta)
• Upotreba alata koji se naizmenično koristi u području genitalija ili rektuma, kao što je klistir (naprava za ubacivanje lijeka kroz anus)

Simptomi limfogranuloma vereneuma

Simptomi LGV-a su podijeljeni u 3 stadijuma prema redoslijedu pojavljivanja, i to:

1. faza

Stadij 1 simptomi se mogu pojaviti oko 10-14 dana nakon što je osoba zaražena. Simptomi u prvoj fazi su mali, plitki čirevi u području genitalija ili u ustima gdje su bakterije koje izazivaju infekciju došle u kontakt.

Rane se takođe mogu skupiti tako da se često sumnja na herpes. Ove rane su bezbolne i mogu nestati u roku od nekoliko dana. Kao rezultat toga, simptomi stadijuma 1 LGV često ostaju neprimijećeni.

Faza 2

Stadij 2 simptomi se javljaju oko 2-6 sedmica nakon simptoma stadijuma 1. Simptomi faze 2 mogu uključivati:

• Otečeni limfni čvorovi u preponama (buboni) i limfni čvorovi na vratu ako se infekcija provodi oralno
• Poremećaji u analnom i rektalnom području, kao što su bol u anusu, bol tokom defekacije i defekacije, zatvor, krvarenje u rektumu, sve dok se defekacija ne čini potpuna (tenezmi)
• Opšti poremećaji, kao što su glavobolja, loše osećanje, groznica, mučnina, povraćanje, do bolova u zglobovima

U ovoj fazi, neki pacijenti možda nisu svjesni pojave LGV-a jer gore navedeni simptomi mogu biti slični nekim drugim bolestima. Na primjer, poremećaji analnog područja slični su simptomima ulceroznog kolitisa.

3. faza

Simptomi stadijuma 3 obično se pojavljuju samo kada infekcija ne nestane. Kašnjenje u pojavi simptoma 3. faze je vrlo raznoliko, može se pojaviti čak i do 20 godina nakon što je pacijent prvi put zaražen LGV.

Simptomi u fazi 3 mogu biti:

• Apsces ili nakupljanje gnoja u području infekcije
• Analna fistula
• Edem ili oticanje limfnih čvorova i genitalnog područja
• Odumiranje tkiva i ruptura limfnih čvorova
• Promjena pola
• Neplodnost ili neplodnost

Kada posjetiti doktora

Obratite se ljekaru ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma. Važno je znati stanje bolesti što je prije moguće kako bi se mogla odmah liječiti i spriječiti komplikacije.

Pregled kod lekara takođe moraju da obave parovi sa LGV jer ova bolest ima potencijal da se prene seksualnim odnosom. Sprovode se važne kontrole kako bi se spriječilo širenje bolesti.

Ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere i ne koriste zaštitu tokom snošaja imaju veću vjerovatnoću da dožive LGV. Stoga, ovu rizičnu grupu treba redovno pregledavati na spolno prenosive infekcije.

Dijagnoza limfogranuloma vereneuma

Da bi dijagnostikovao LGV, doktor će pitati pacijentove pritužbe i simptome, kao i pacijentovu medicinsku istoriju, posebno o istoriji seksualnog odnosa. Nakon toga, doktor će uraditi pregled analnog i genitalnog područja.

Ako je potrebno, lekar će takođe izvršiti niz pratećih testova kako bi potvrdio dijagnozu LGV. Neke od provjera koje se mogu obaviti su:

• Serološki test krvi, za otkrivanje prisustva antitela koje telo proizvodi kada je inficirano bakterijom C. trachomatis
• Direktni imunofluorescentni test, za određivanje prisustva tjelesnih antitijela protiv Chlamydia trachomatis
• Kulturacija Chlamydia trachomatis, za utvrđivanje prisustva ove bakterije ispitivanjem uzoraka tečnosti i tkiva iz limfnih čvorova
• Test amplifikacije nukleinske kiseline (NAAT), za određivanje prisustva bakterija kroz uzorak brisa iz urina ili tkiva zaraženog područja
• Skenirajte CT skeniranjem, da vidite stanje infekcije detaljnije i procijenite da li ima potencijal da se razvije u rak

Kompletni skrining za druge vrste zaraznih bolesti, kao što su sifilis, HIV i hepatitis C, također može preporučiti ljekar kako bi pomogao u potvrđivanju dijagnoze.

Liječenje limfogranuloma vereneuma

Liječenje limfogranuloma venereuma ima za cilj liječenje bakterijskih infekcija i sprječavanje komplikacija. To se može uraditi na sljedeće načine:

Pružanje antibiotika

Nekoliko vrsta antibiotika koji mogu ubiti bakterije za liječenje LGV-a su:

• Doksiciklin se može davati u dozi od 100 mg dva puta dnevno tokom 21 dana
• Eritromicin se može davati u dozi od 500 mg 4 puta dnevno tokom 21 dana
• Azitromicin se može davati u dozi od 1 gram jednom nedeljno tokom 3 nedelje
• Moksifloksacin, obično se daje ako je pacijent otporan na doksiksiciklin

Mogu se dati drugi antibiotici ako pacijent ima i druge bakterijske infekcije, kao što su sifilis ili gonoreja.

gnojni iscjedak

Ova procedura se radi kada su otečeni limfni čvorovi ispunjeni gnojem ili se često ponavljaju. Procedura se izvodi tako što se prave mali rezovi na otečenoj koži i usišu ili dreniraju gnoj iznutra.

Operativni postupak

Operacija se može izvesti ako pacijent ima teške simptome, poput analne fistule i genitalnog deformiteta. Operacija također može biti opcija ako se simptomi ne mogu liječiti antibioticima. U teškim stanjima može se izvršiti i hirurško uklanjanje limfnih čvorova.

Obrazovanje o sigurnom seksu

Tokom perioda lečenja, lekar će takođe dati savete o bezbednom seksu kako se stanje ne bi ponovilo. Doktori općenito savjetuju pacijentima da nemaju više seksualnih partnera.

Pored toga, doktori će savjetovati pacijente da uvijek nose sigurnosne uređaje, kao što su kondomi, tokom seksualnog odnosa.

Da bi se spriječilo širenje bolesti, od pacijenata se očekuje da kažu svojim seksualnim partnerima svoje stanje u roku od 60 dana od pojave prvih simptoma. Pacijentove seksualne partnere također treba pregledati na spolno prenosive infekcije i uzimati antibiotike.

LGV tretiran ranije ima veći postotak izlječenja. Ponavljanje je moguće ako se pacijentu dijagnosticira samo kada je stanje teško.

Komplikacije limfogranuloma vereneuma

Različiti simptomi u stadijumu 3 se takođe mogu klasifikovati kao komplikacije LGV. Osim ovih simptoma, mogu nastati i brojne druge komplikacije ako se LGV ne liječi, a to su:

• Upala karlice kod žena
• konjunktivitis
• Artritis
• Perikarditis
• Pneumonija
• Upala mozga i moždanih ovojnica
• Hepatomegalija

Prevencija limfogranuloma vereneuma

Bezbedan i zdrav seks je glavni korak za sprečavanje prenošenja LGV-a. To se može uraditi na sljedeće načine:

• Ne mijenjajte partnera
• Korišćenje sigurnosnih uređaja, kao što su kondomi, tokom seksualnog odnosa
• Čišćenje genitalija prije i poslije seksualnog odnosa
• Ne dijelite korištenje ličnih stvari, kao što su ručnici ili odjeća
• Redovno obavljajte skrining na spolno prenosive infekcije ako vam je već dijagnosticirana ili ste u opasnosti da to doživite