Antiholinergici - Prednosti, doziranje i nuspojave

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-09-21 16:21

Antiholinergici su grupa lijekova za liječenje različitih stanja, od urinarne inkontinencije, Parkinsonove bolesti, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), do dijareje

Antiholinergici djeluju tako što blokiraju acetilkolin, kemikaliju koja provodi signal između nervnih stanica (neurotransmitera). Ovakav način rada će uticati na mnoge organe, uključujući srčani mišić, pluća, gastrointestinalni trakt, do urinarnog trakta, pa se može koristiti za liječenje različitih stanja.

Lijekovi koji pripadaju antiholinergičkoj grupi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Antiholinergički lijekovi se mogu koristiti za liječenje sljedećih medicinskih stanja:

• Žalbe zbog preaktivnog mokraćnog mjehura, kao što su iznenadni nagon za mokrenjem, nemogućnost zadržavanja nagona za mokrenjem ili inkontinencija
• Probavni poremećaji, kao što su mučnina i povraćanje, dijareja, čir na želucu ili sindrom iritabilnog crijeva
• Drhtavica koju doživljavaju ljudi sa Parkinsonovom bolešću
• Astma ili HOBP
• Poteškoće sa spavanjem, anksiozni poremećaji, depresija ili šizofrenija
• Uveitis ili upala srednjeg sloja oka
• Otrovanje određenom hranom, lijekovima ili hemikalijama, kao što su insekticidi
• Simptomi ili pritužbe uzrokovane alergijskim reakcijama, posebno za antihistaminike s antiholinergičnim djelovanjem

Antiholinergički lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja, uključujući tablete, kapsule, sirupe, gelove, otopine, injekcije, flastere i supozitorije. Ovaj lijek se koristi samo prema ljekarskom receptu.

Upozorenje prije upotrebe antiholinergičkih lijekova

Postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir prije upotrebe antiholinergičkih lijekova, a to su:

• Ne koristite antiholinergičke lijekove ako ste alergični na ovu klasu lijekova.
• Recite svom liječniku ako imate crijevnu opstrukciju, opstrukciju urinarnog trakta, benigno povećanje prostate, glaukom, Alchajmerovu bolest, hipertireozu ili miasteniju gravis. Pacijenti sa ovim stanjem ne bi trebali koristiti antiholinergičke lijekove.
• Recite svom doktoru ako imate suva usta, zatvor, zatajenje srca, ubrzan rad srca, bolest jetre, hijatalnu kilu ili Downov sindrom.
• Recite svom liječniku ako uzimate određene suplemente, biljne proizvode ili lijekove, kao što su lijekovi protiv alergija ili antidepresivi
• Recite svom ljekaru ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću.
• Ograničite aktivnosti na visokim temperaturama i one koje su sklone izazivanju znojenja. Antiholinergički lijekovi mogu smanjiti sposobnost tijela da proizvodi znoj, što može izazvati toplotni udar.
• Nemojte raditi aktivnosti koje zahtijevaju budnost, kao što je vožnja vozila, jer ovaj lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu ili zamagljen vid.
• Ne konzumirajte alkoholna pića dok ste na terapiji antiholinergicima, jer to može povećati rizik od nuspojava.
• Odmah se obratite svom ljekaru ako imate alergijsku reakciju, ozbiljne nuspojave ili predoziranje nakon uzimanja antiholinergičkih lijekova.

Neželjeni efekti i opasnosti antiholinergičkih lijekova

Neke od nuspojava koje se mogu javiti nakon upotrebe antiholinergičkih lijekova su suha usta, suhe oči, ubrzan rad srca, vrtoglavica, pospanost, nesanica, zatvor ili nemir. Odmah idite ljekaru ako se nuspojave koje su navedene ne povuku ili se pogoršaju.

Trebali biste odmah posjetiti ljekara ako imate alergijsku reakciju na lijek ili ozbiljnije nuspojave, kao što su:

• Nemogućnost mokrenja (zadržavanje urina)
• Izgubljena memorija
• Zaplena
• Problemi s vidljivošću, kao što je zamagljen vid ili zamagljen vid
• Hipertermija
• Halucinacije
• Delirium

Vrste antiholinergičkih lijekova

Antiholinergički lijekovi se mogu podijeliti na primarne antiholinergičke lijekove i druge lijekove koji imaju antiholinergičko djelovanje. Doziranje i funkcija će varirati. Antiholinergičke lijekove treba koristiti samo prema ljekarskom receptu. Slijedi opis vrsta antiholinergičkih lijekova:

Primarni antiholinergik

Primarni antiholinergici se često nazivaju i čisti antiholinergici. Lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju zaista se koriste za inhibiciju djelovanja acetilholina u nekim posebnim stanjima. Primjeri lijekova koji su uključeni su:

• Atropin, za liječenje uveitisa i smanjenje proizvodnje i lučenja pljuvačke i sluzi u respiratornom traktu, tokom operacije
• Darifenacin, za liječenje urinarne inkontinencije
• Aclidinium ili ipratropium za liječenje respiratornih poremećaja, kao što su astma i simptomi hronične upale pluća
• Triheksifenidil i benztropin mezilat, za ublažavanje simptoma Parkinsonove bolesti ili liječenje nuspojava antipsihotika
• Oxybutynin, za liječenje preaktivne mokraćne bešike.
• Scopolamine, za liječenje grčeva u želucu i ublažavanje simptoma sindroma iritabilnog crijeva
• Glikopirolat, za smanjenje prekomjerne salivacije zbog cerebralne paralize

Drugi lijekovi koji sadrže antiholinergike

Lijekovi koji pripadaju ovoj vrsti imaju antiholinergičko djelovanje, ali se općenito koriste za različite funkcije i svrhe od primarnih antiholinergičkih tipova. Neki primjeri lijekova koji spadaju u ovu kategoriju su:

1. Antihistaminici

Antihistaminici su lijekovi namijenjeni ublažavanju simptoma i tegoba uzrokovanih alergijskim reakcijama. Međutim, nekoliko vrsta lijekova iz ove klase ima antiholinergičko djelovanje ili efekte, pa se mogu koristiti za ublažavanje mučnine ili povraćanja zbog bolesti kretanja. Antihistaminici koji imaju antiholinergičko djelovanje su:

• Bromfeniramin
• doksilamin
• hlorfeniramin
• Cyproheptadine
• difenhidramin
• Meclizine
• Dimenhidrinat
• Prometazin
• Hydroxyzine

2. Antipsihotik

Antipsihotici se koriste za ublažavanje simptoma psihoze zbog šizofrenije ili drugih mentalnih poremećaja. Ovaj lijek treba koristiti samo prema ljekarskom receptu.

Vrste antipsihotika koji imaju antiholinergičke efekte uključuju:

• Chlorpromazin
• Mesoridazine
• Clozapine
• Olanzapine
• Thioridazine
• Quetiapine

3. Triciklički antidepresivi

Triciklični antidepresivi su namijenjeni za ublažavanje simptoma depresije i bipolarnosti. Osim toga, ova grupa lijekova može se koristiti i u liječenju opsesivno kompulzivnog poremećaja, anksioznog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili napada panike.

Triciklični antidepresivi koji imaju antiholinergičko djelovanje su:

• Amitriptyline
• Amoxapin
• Clomipramine
• Dezipramin
• Doxepin
• Nortriptyline
• Imipramine
• Protriptyline

4. Antispazmodik

Antispasmodike općenito propisuju ljekari za kontrolu simptoma kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva. Antispazmodični lijekovi koji imaju antiholinergičko djelovanje uključuju:

• Clidinium
• Dicyclomine
• Hyoscyamine
• Propantheline

5. Midriatična medicina

Mydriatic je grupa lijekova koji se koriste za širenje zjenice oka. Ovaj lijek se obično koristi prije očnih pregleda i za liječenje uveitisa ili upale oka.

Vrste midrijatnih lekova koji imaju antiholinergičke efekte uključuju:

• Cyclopentolate
• Homatropin
• Tropicamid

Pored gore navedenih lekova, postoje i drugi lekovi koji takođe imaju antiholinergičke efekte, kao što su karbamazepin, ciklobenzaprin ili orfenadrin. Karbamazepin se koristi za kontrolu i prevenciju napadaja zbog epilepsije, dok se ciklobenzaprin i orfenadrin koriste za ublažavanje mišićnih grčeva.