Različita razmatranja za odgađanje operacije raka tokom pandemije COVID-19

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-24 22:39

Tokom pandemije COVID-19, udruženja hirurga u različitim zemljama pozivaju na odgađanje planiranih operacija koje nisu opasne po život, uključujući operacije tumora ili raka. Postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir da li se operacija raka može odgoditi ili treba odmah uraditi

Operacija raka će možda morati biti odgođena jer su bolnice prisiljene izdvojiti resurse (medicinsko osoblje) da se izbore sa porastom broja pacijenata oboljelih od COVID-19. Kako bi olakšalo liječnicima, Američko društvo hirurga razvilo je neke opće smjernice o tome kada odgoditi ili nastaviti operaciju raka.

Rizici od operacije raka u eri COVID-19

Operacija raka u eri COVID-19 nosi nekoliko rizika koji su loši i za pacijente i za ljekare. Ovi rizici uključuju:

Zarazni COVID-19 tokom liječenja

Rizik da oboljeli od raka obole od COVID-19 bit će veći kada posjećuju bolnicu ili kliniku nego kada ostanu kod kuće. Rizik od bolničkih infekcija (nozokomijalne infekcije) dovodi do povećanja težine bolesti.

Pored toga, infekcija korona virusom takođe može uzrokovati smrt kod pacijenata sa rakom. To je zato što su pacijenti sa rakom uključeni u grupu koja je ranjiva na COVID-19 zbog slabog imunološkog sistema.

Razvoj ozbiljne bolesti ako je zaražen COVID-19

Bolesnici od raka zaraženi virusom Corona imaju veći rizik od ozbiljnih i teških simptoma ili komplikacija koje treba liječiti na intenzivnoj njezi. Rizik da se ovo dogodi je takođe povećan kod pacijenata koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji.

Pored toga, poremećaji zgrušavanja krvi su česti kod teško bolesnih pacijenata od COVID-19. Ovo stanje se može pogoršati kod pacijenata sa rakom koji općenito imaju poremećaje zgrušavanja krvi.

Medicinski tim u riziku od zaraze COVID-19

Liječnički tim je također pod visokim rizikom od zaraze virusom Corona kada obavlja operaciju na pacijentima koji su oboljeli od raka koji su možda zaraženi COVID-19. Ovaj rizik će biti veoma visok za lekare koji operišu pacijente sa karcinomom glave i vrata.

S obzirom na gore navedeno, operaciju raka treba ograničiti i odgoditi kad god je to moguće.

Odložena operacija raka tokom pandemije COVID-19

Da bi saznao težinu karcinoma i da li je rak potrebno odmah operisati ili ne, pacijent može konsultovati hirurga specijalizovanog za lečenje raka, odnosno onkološkog hirurga.

Ljekari će uzeti u obzir rizike koje će pacijenti doživjeti ako nastave da se podvrgavaju operaciji tokom pandemije COVID-19 i da rizik od razvoja raka postane teži ako se operacija odgodi.

Operacija karcinoma niskog rizika može se odgoditi više od 3 mjeseca, operacija raka umjerenog rizika može se odgoditi za najviše 3 mjeseca, dok se operacija raka visokog rizika preporučuje da se obavi odmah.

Primjeri operacije raka koji se mogu odgoditi na više od 3 mjeseca uključuju:

• Nemelanomski rak kože
• Neki rak dojke u postmenopauzi
• Nizak ili umjeren rizik od raka prostate
• Većina raka adenoida
• Rak mokraćne bešike niskog stepena
• Rak bubrega sa prečnikom manjim od 3 cm

Operacije raka koje se mogu odgoditi do 3 mjeseca uključuju:

• Rak debelog crijeva s niskim rizikom od crijevne opstrukcije
• Niskorizični rak kože melanoma
• Visoki rizik od karcinoma prostate, ali može dobiti hormonsku terapiju

Faktori koje treba uzeti u obzir za odgađanje operacije raka

Postoji nekoliko faktora koji se uzimaju u obzir za odgađanje operacije raka tokom pandemije COVID-19, uključujući:

• Priroda razvoja raka

  Nekim karcinomima treba dugo da narastu i udvostruče svoju prvobitnu veličinu. Ovakvi karcinomi su klasifikovani kao karcinomi niskog rizika i operacija se može odgoditi više od 3 mjeseca.

• Stepen težine operacije i rizik od komplikacija

  Neke operacije raka, kao što su operacije raka pankreasa, jednjaka i jetre, zahtijevaju složene operacije, imaju visok rizik od komplikacija nakon operacije i zahtijevaju dugotrajnu njegu intenzivne nege. Ovakvu operaciju raka treba odgoditi.

• Lokacija pacijentovog prebivališta

  Neke operacije raka mogu se obaviti samo u centru za rak ili većoj bolnici, tako da pacijenti iz tog područja moraju posjetiti bolnica u gradu.

Putovanje na velike udaljenosti, posebno korišćenjem javnog prevoza, može povećati rizik od obolevanja pacijenata od korona virusa, pa bi operaciju raka trebalo odgoditi.

Dužina kašnjenja u operaciji raka je neizvjesna. Dok čekaju, pacijentima se savjetuje da se i dalje konsultuju sa svojim ljekarom o napretku svog stanja, bilo telefonom ili putem interneta. Takođe možete zakazati termin za konsultacije sa lekarom u bolnici putem ALODOKTER aplikacije, ukoliko je potrebno da se podvrgnete direktnom pregledu kod lekara.

Napisao:

dr. Sonny Seputra, M. Ked. Klin, SpB, FINACS(specijalist hirurg)