Znajte šta je presađivanje kože

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-24 22:39

Presađivanje kože je hirurška procedura kojom se uklanja koža s jednog područja kako bi se implantirala u drugi dio tijela. Ovaj postupak se obično izvodi u slučajevima velikih opekotina, ozljeda ili raka kože

U ovoj proceduri, zdrava koža koja se uzima za kalemljenje naziva se donorska koža (donorsko mjesto). Donatorska koža se često uzima sa pacijentovog vlastitog tijela, obično na dijelovima tijela koji su prekriveni odjećom, kao što su zadnjica ili unutrašnja strana bedara.

Presađivanje kože ili presađivanje kože obavlja se u bolnici, čemu prethodi opšta anestezija. Vrijeme oporavka nakon operacije presađivanja kože može varirati, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, površini presađene kože i tehnici koju koristi liječnik.

Vrste kožnih transplantata

Presađivanje kože se može uraditi na tri metode, i to:

presađivanje kože podijeljene debljine (STSG)

U STSG proceduri, doktor će uzeti gornji sloj kože (epidermis) i deo drugog sloja kože (dermis) kao donora. Generalno, lekar će uzeti kožu sa butine, leđa ili stomaka.

presađivanje kože pune debljine (FTSG)

U FTSG proceduri, doktor će uzeti epidermu i cijeli dermis. Stoga je koža grafta na FTSG deblja od STSG. Doktori obično uzimaju kožu donatora sa prepona, podlaktice ili kože iznad ključne kosti.

Kompozitni graft

Pored kože, kod kompozitnih ili kompozitnih graftova, doktori uklanjaju i hrskavicu i meko tkivo radi presađivanja na područja koja ih trebaju.

Svrha i indikacija kožnog transplantata

Ljekari preporučuju kožne transplantate za popravak oštećenih struktura kože zbog određenih stanja, kao što su:

• Velike opekotine
• Infekcija kože koja uzrokuje teška oštećenja kože
• Kozmetički razlozi ili rekonstruktivna hirurgija zbog oštećenja ili gubitka kože
• Dekubitusi ili čirevi na koži, kao što su venski čirevi, dekubitusi ili dijabetički čirevi (dijabetički čirevi) koji ne zacjeljuju
• Široka otvorena rana
• Slabo zarastanje rana
• Ožiljci koji ometaju kretanje zglobova (kontrakture)

Pored gore navedenih stanja, transplantacija kože može se obaviti i na pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji raka kože.

Upozorenje o presađivanju kože

Recite svom lekaru ako uzimate lekove ili imate bilo kakvu bolest, kao što su poremećaji zgrušavanja krvi, alergije na lekove i dijabetes. Također obavijestite svog ljekara ako često konzumirate velike količine alkoholnih pića. Ovi faktori mogu uticati na zarastanje nakon operacije.

Presadi kože se ne preporučuju pacijentima sa sljedećim stanjima:

• Bebe ili osobe starije od 60 godina
• Postoji rak u donorskoj zoni ili na mjestu grafta
• Aktivna infekcija, kako na donorskoj koži tako i na području transplantata
• Oblast grafta krvari
• Poremećaj protoka krvi u području presađene kože

Prije presađivanja kože

Postoji nekoliko stvari koje se moraju pripremiti prije operacije presađivanja kože, a to su:

• Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su aspirin ili varfarin
• Pitajte doktora koje lijekove još treba uzimati tokom operacije
• Prestanite pušiti i konzumirati alkoholna pića
• Razgovor sa doktorima o planiranju i određivanju lokacije donatorske kože i područja grafta
• Glađenje nekoliko sati prije nego što se izvrši postupak presađivanja kože

Procedura presađivanja kože

Procedura presađivanja kože radi se u bolnici. Prije početka, liječnik obično daje pacijentu opću anesteziju kako bi pacijent spavao i ne osjeća bol tokom postupka.

Dalje, doktor će izvršiti proces presađivanja kože u sljedećim koracima:

• Pravljenje tragova i rezova na zdravoj koži koja će postati donatorska koža
• Podešavanje debljine reza prema potrebi za kožnim transplantacijama, i STSG i FTSG
• Napravite malu rupu ili nekoliko malih rezova na koži donatora tako da bude u obliku mreže
• Pokrijte ranu zbog skidanja kože donatora gazom natopljenom sterilnom otopinom ili je zašijte
• Postavite kožu donatora na područje grafta, a zatim je zašijte
• Pokrijte područje grafta sterilnim zavojem

After Skin Graft

Nakon što je procedura završena, pacijent će morati biti hospitaliziran na nekoliko dana kako bi se procijenio uspjeh transplantata kože. Tokom lečenja, lekar će nastaviti da prati napredak presađivanja kože i vitalne znakove pacijenta, kao i davati lekove protiv bolova.

Nakon što pacijentu bude dozvoljeno da ode kući, lekar će prepisati lekove koji mogu pomoći u ublažavanju bolova. Liječnik će također reći pacijentu kako liječiti ranu od presatka kože, kao što su:

• Nošenje zavoja 1-2 sedmice i održavanje zavoja suvim
• Izbjegavanje prekomjernog pokreta dijela tijela koji je dobio kožni transplantat
• Štiti ožiljke od presadnica kože od ozljeda 3-4 sedmice
• Podvrgavajte se fizikalnoj terapiji ako vam je ljekar preporučio

Krvni sudovi se obično formiraju od kože donora do područja grafta u roku od 7 dana. Ako nije, može se posumnjati da je došlo do odbacivanja procesa presađivanja kože.

Općenito, području kože donatora na STSG potrebno je oko 2 sedmice da zacijeli. S druge strane, pošto su obično male i čvrsto zašivene, donorsko područje u FTSG će brže zacijeliti, što je oko 5-10 dana.

U međuvremenu, području grafta će trebati duže da zacijeli, ovisno o opsegu. U početku, boja presađene kože može biti crvenkasta. Međutim, boja kože će se polako promijeniti u sličnu okolnoj koži u roku od 1 godine.

Komplikacije presađivanja kože

Uopšteno govoreći, presađivanje kože je procedura s velikim izgledima za uspjeh. Međutim, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti tokom ili nakon ove procedure, a to su:

• Alergija na lijekove
• Kvarenje
• Infekcija (celulitis)
• Neuspjeh presatka kože
• Smanjen osjećaj dodira u području presatka kože
• Pojačani bol u području kožnog transplantata
• Pojava ožiljnog tkiva (kontraktura)
• Promijeni boju kože
• Površina kože postaje neravna
• Pojava keloida

Odmah pozovite svog doktora ako osjetite pogoršanje postoperativnih simptoma, kao što su:

• Kvarenje ili iscjedak gnoja lošeg mirisa iz kožnih rana
• Jaki bol ili bol koji se ne popravlja uz lijekove
• Znakovi infekcije, kao što je groznica