Informacije o lumbalnoj punkciji koje biste trebali znati

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-24 22:39

Lumbarna punkcija ili lumbalna punkcija je postupak za uzimanje kičmene tečnosti i moždane (cerebrospinalne) tečnosti. Ovaj postupak se izvodi ubodom igle u kičmeni jaz u donjem dijelu leđa

Procedura lumbalne punkcije se obično koristi za provjeru bolesti mozga i kičmene moždine, kao što su meningitis ili multipla skleroza. Ovaj postupak se također može izvesti za umetanje lijeka direktno u mozak ili kičmenu moždinu.

LP se može izvoditi na odraslima, bebama i djeci. Međutim, pacijenti koji su trudni, alergični na anestetike ili koji uzimaju određene lijekove, kao što su razrjeđivači krvi, moraju obavijestiti svog liječnika prije izvođenja ove procedure.

Ciljevi i indikacije lumbalne punkcije

Procedura lumbalne punkcije može se izvesti kao metoda dijagnoze ili liječenja. Evo nekih od svrha ove procedure:

• Uzmite uzorak cerebrospinalne tečnosti da otkrijete bolest
• Vidjeti pritisak u šupljini glave i kičme
• Ubrizgavanje droga u nervni sistem, kao što su anestetici ili lijekovi za kemoterapiju
• Ubacivanje boje ili radioaktivne supstance u cerebrospinalnu tečnost prije izvođenja skeniranja

Pregled uzorka cerebrospinalne tečnosti

Pregled uzoraka moždane tečnosti i kičmene moždine (cerebrospinalne tečnosti) kroz lumbalnu punkciju ima za cilj otkrivanje abnormalnosti u nervnom sistemu, kao što su infekcija, krvarenje ili rak. Neke bolesti koje mogu zahtijevati lumbalnu punkciju kao dijagnostičku metodu su:

• meningitis
• Upala mozga
• Tumor u mozgu ili kičmenoj moždini
• Subarahnoidalno krvarenje
• Reyeov sindrom
• Mijelitis
• Neurosifilis
• Guillain-Barreov sindrom
• Multipla skleroza

Upozorenje prije izvođenja lumbalne punkcije

Pre nego što se uradi lumbalna punkcija, pacijent treba da obavesti lekara da li ima ili je imao poremećaj zgrušavanja krvi. Ovo je tako da ljekari mogu predvidjeti komplikacije koje se mogu pojaviti.

Napominjemo, doktor će vam dati anestetik prije izvođenja lumbalne punkcije. Stoga, pacijent također treba reći liječniku ako ima alergiju na određene anestetičke lijekove, kako bi spriječio alergijsku reakciju na lijek.

Pacijenti takođe treba da kažu svom lekaru ako uzimaju lekove za razređivanje krvi, kao što su aspirin ili varfarin, jer mogu izazvati krvarenje kada se uradi lumbalna punkcija. Obično će liječnik zamoliti pacijenta da prestane uzimati lijek nekoliko dana prije zahvata.

Priprema prije lumbalne punkcije

Na početku pregleda, doktor će pitati pacijentovu istoriju bolesti i obaviti fizički pregled. Doktor će također izvršiti nekoliko pratećih testova, kao što su testovi krvi, CT skeniranje ili magnetna rezonanca, ako je potrebno.

Druge stvari koje pacijent treba da uradi su:

• Pijte više vode od 2 dana prije lumbalne punkcije
• Gladite 3 sata prije zahvata, ali je i dalje dozvoljeno piti vodu
• Zamolite prijatelje ili porodicu da budu u pratnji, jer pacijent ne smije sam voziti vozilo ili koristiti javni prijevoz 24 sata nakon obavljene procedure
• Obavezno dođite u bolnicu 1 sat prije procedure
• Obucite se medicinskim ogrtačima koje ste dobili i uklonite sav nakit i dodatke koji se nose

Procedure i radnje lumbalne punkcije

Sljedeći koraci su uključeni u proceduru i proceduru lumbalne punkcije:

Podešavanje položaja pacijenta tokom postupka lumbalne punkcije

Pacijent će biti zamoljen da se popne do stola za pregled i legne na bok, bradu prislonjena uz grudi, a koljena na stomak.

Pacijenti također mogu sjediti sa tijelom nagnutim naprijed ili grleći jastuk. Ova pozicija će učiniti prostor između kičme širim.

Anestezija donjeg dijela leđa

Pre ubrizgavanja anestetika, pacijentov donji deo leđa će biti očišćen antiseptičkim rastvorom i prekriven sterilnom krpom.

Osim toga, doktor će ubrizgati lokalni anestetik u donji dio leđa, kako bi utrnuo dio tijela u koji će biti ubačena igla. Injekcija anestetika će peckati, ali može ublažiti bol tokom postupka lumbalne punkcije.

Procedura lumbalne punkcije

Neurolog će umetnuti iglu u kičmeni rascjep u donjem dijelu leđa. Tokom postupka pacijent se ne smije pomicati. Nakon što je igla ubačena do željenog nivoa, od pacijenta će biti zatraženo da promijeni položaj tako da cerebrospinalna tečnost i kičmena moždina mogu izaći.

Sljedeći koraci zavise od svrhe lumbalne punkcije. Lekar može izmeriti pritisak unutar kičmene šupljine, uzeti uzorak tečnosti ili ubrizgati lek. Nakon toga, igla će biti uklonjena, a rupa za injekciju će biti prekrivena zavojem.

Ova procedura obično traje 30-45 minuta. Iako nema bolova tokom postupka, pacijent će osjećati nelagodu i osjećaj pritiska u leđima tokom procesa uvođenja igle.

Rezultati lumbalne punkcije obično mogu biti poznati 48 sati nakon zahvata.

Oporavak nakon lumbalne punkcije

Nakon što je procedura završena, pacijent će biti zamoljen da leži najmanje 1 sat pod nadzorom ljekara. Pacijent se može kretati sve dok glava nije podignuta sa kreveta. Obično pacijent mora koristiti posudicu za mokrenje.

Zavoj koji se koristi za pokrivanje otvora za injekciju ne treba skidati 24 sata nakon zahvata. Pacijentu će biti dozvoljeno da ode kući istog dana nakon što mu se stanje poboljša. S druge strane, potrebna je intenzivna njega ako pacijent pati od bolesti kao što je encefalitis.

Pacijenti će također biti savjetovani da:

• Izbjegavajte naporne aktivnosti 24 sata nakon akcije
• Ne radi, osim ako posao ne zahtijeva previše kretanja
• Pijte više vode da smanjite rizik od glavobolje
• Konzumiranje pića koja sadrže kofein, kao što su čaj, kafa ili gazirana pića, za ublažavanje glavobolje
• Uzmite lekove protiv bolova koji sadrže paracetamol za smanjenje bolova u glavi i leđima, u skladu sa pravilima upotrebe

Komplikacije i nuspojave lumbalne punkcije

Uopšteno govoreći, lumbalna punkcija je sigurna za izvođenje. Međutim, ovaj postupak također može uzrokovati komplikacije, kao što su:

• Glavobolja
• Nelagodnost ili bol u leđima
• Kvarenje na mjestu injekcije
• Infekcija kože
• Teško mokrenje
• Utrnulost ili trnci u nogama

Mogu se javiti i opasne i fatalne nuspojave, kao što su pucanje krvnih sudova i pomicanje moždanog stabla. Međutim, ove komplikacije su vrlo rijetke.