Poznavanje prednosti i rizika operacije tumora mozga pomoću fluorescencije

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-24 22:39

Operacija tumora na mozgu fluorescencijom je jedna od hirurških tehnika tumora na mozgu pomoću posebne boje koja može označiti tumor. Ova tehnika ima za cilj da olakša proces uklanjanja tumora

Operacija tumora mozga se izvodi radi uklanjanja cijelog ili dijela tumora koji raste u mozgu, kako benignih tako i malignih tumora. Postoje različite tehnike koje se mogu koristiti u ovoj operaciji. Jedna od njih je uz pomoć fluorescencije.

Tehnika fluorescencije se izvodi pomoću mikroskopa, plavičastog svjetla i posebne boje. Jedna vrsta tečne boje koja se može koristiti je 5-aminolevulinska kiselina (5-ALA). Ova tečnost se obično koristi za hirurško uklanjanje malignog tumora mozga (glioblastoma).

Ciljevi i indikacije fluorescentne operacije tumora mozga

Operacija tumora mozga fluorescencijom se izvodi za uklanjanje tumora koji rastu u mozgu. Tumori mozga karakteriziraju se različitim simptomima, ovisno o vrsti, veličini i lokaciji tumora. Neki od simptoma koji se mogu pojaviti su:

• Glavobolje koje su sve gore i gore
• Spurting Povraćanje
• Amnezija
• Promjene u prirodi, na primjer razdražljivost
• Zbunjenost ili smanjena funkcija mozga
• Poteškoće u održavanju ravnoteže tijela
• Poteškoće pri govoru
• urinarna inkontinencija
• Problemi s vidljivošću, kao što su zamagljeni, dvostruki ili djelomični gubitak vida
• Napadi, posebno kod ljudi bez anamneze napadaja

Ako je tumor mali i jasno razgraničen tako da se može lako razlikovati od okolnog zdravog moždanog tkiva, bit će lakše ukloniti tumor.

Međutim, kod malignih tumora granice tumora nisu jasne pa ga je teže razlikovati od okolnog moždanog tkiva. U ovakvim slučajevima potrebna je fluorescencija da se napravi razlika između tumorskog tkiva i zdravog moždanog tkiva.

Ovaj postupak se radi tako što se pacijentu daje posebna tekućina za bojenje u obliku otopine koja se mora popiti prije operacije. Ovu tečnost će zatim apsorbovati tumorsko tkivo u mozgu.

Operacija tumora mozga fluorescencijom dokazano pomaže liječnicima da uklone više tumorskog tkiva i smanjuju rizik od komplikacija.

Upozorenje prije izvođenja fluorescentne operacije tumora mozga

Prije izvođenja fluorescentne operacije tumora mozga, recite svom liječniku ako imate bilo kakve alergije, uključujući alergije na anestetike. Ovo je da bi se spriječila alergijska reakcija na lijek.

Recite svom ljekaru ako imate ili trenutno patite od poremećaja zgrušavanja krvi.

Obavijestite svog ljekara ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Recite svom ljekaru ako uzimate određene lijekove, kao što su razrjeđivači krvi, suplementi ili biljni lijekovi. Nemojte prestati koristiti lijek bez znanja ljekara.

Ne pušite barem nekoliko sedmica prije operacije. To je zato što pušenje može usporiti proces ozdravljenja nakon operacije.

Priprema za operaciju tumora mozga uz fluorescenciju

Prvi pregled će se obaviti 1-2 sedmice prije operacije. Ovaj pregled također ima za cilj osigurati da je stanje pacijenta dovoljno zdravo za operaciju.

Doktor će dati nekoliko vrsta lijekova za smanjenje otoka u mozgu i sprječavanje komplikacija.

Pacijenti će biti zamoljeni da dođu u bolnicu dan prije ili na dan operacije. Ukoliko pacijent nije obavio inicijalni pregled, pregled će biti obavljen kada pacijent stigne u bolnicu.

Prilikom odlaska u bolnicu, pacijentima se savjetuje da ponesu lične stvari koje mogu biti potrebne dok su u bolnici, kao što su spavaćice, donje rublje, sandale i druga lična oprema.

Prije operacije pacijent treba da gladuje 8-12 sati. Medicinska sestra će pitati kada je pacijent posljednji put konzumirao hranu ili piće. Pacijent također mora ukloniti sav nakit i ne smije nositi kontaktna sočiva i bilo kakvu šminku, uključujući lak za nokte.

Oko 2-4 sata prije operacije, od pacijenta će se tražiti da popije posebnu boju, na primjer 5-ALA tekućinu. Ova tekućina će ući u krvotok i apsorbirati je tumorsko tkivo u mozgu. Funkcija boje je da tumorsko tkivo zasja crvenkasto kada je izloženo plavoj fluorescenciji tokom operacije.

Pacijenti će biti zamoljeni da legnu na krevet, a zatim ih odvedu u operacionu salu. Pacijentu će biti data opšta anestezija, tako da tokom operacije nije potpuno svestan.

Procedure operacije tumora mozga s fluorescencijom

Nakon davanja sedativima, pacijent će biti odveden u operacionu salu, a zatim prebačen na operacioni sto. Hirurg će postaviti glavu pacijenta u odgovarajući položaj kako bi osigurao da se operacija izvodi na desnom dijelu mozga. Dio ili cijela pacijentova kosa će biti obrijana, tako da liječnik može obaviti operaciju.

Operacija počinje rezanjem dijela lubanje pacijenta. Nakon toga, doktor će izvršiti operaciju na mozgu radi uklanjanja tumora. Neki od uređaja koji se obično koriste za uklanjanje tumora na mozgu su:

• Skalpel ili specijalne makaze
• Specijalni mikroskop, da se jasnije vidi moždano tkivo
• Fluorescentna lampa sa plavim svjetlom

Specijalna boja koju je pacijent uzeo prije hirurške procedure će se apsorbirati u tumor i učiniti da tumor svijetli ružičasto kada se ozrači plavim svjetlom. Na taj način, doktori mogu razlikovati rub tumora od zdravog moždanog tkiva oko njega.

Nakon uklanjanja tumora, pacijentova lobanja će biti vraćena u prvobitni položaj. Doktor će koristiti nekoliko metalnih nosača kako bi se uvjerio da će komad ostati na svom mjestu. Nakon toga će se pacijentovo vlasište zašiti.

Pacijentova glava će biti omotana zavojem otprilike 5 dana kako bi se zaštitili šavovi.

Oporavak nakon operacije tumora mozga uz fluorescenciju

Nakon operacije, pacijent će biti odveden u sobu za oporavak i pomno nadgledan od strane ljekara i medicinskog osoblja. Ako je njegovo stanje dovoljno stabilno, pacijent će biti prebačen na jedinicu intenzivne nege (ICU).

Dok je u intenzivnoj nezi, stanje pacijenta će se i dalje pratiti. Trajanje njege bolesnika u odjelu intenzivnog liječenja nakon operacije tumora na mozgu može varirati, ovisno o stanju svakog pacijenta. Nakon poboljšanja stanja, pacijent će biti prebačen u bolničku sobu na dalje liječenje.

Postoji nekoliko stvari koje trebate znati dok se oporavljate u bolnici nakon operacije tumora na mozgu, a to su:

1. Osjetljiva na svjetlost

Boja koja se koristi u tehnici fluorescencije može učiniti pacijenta osjetljivim na svjetlost 48 sati nakon operacije. Stoga pacijente treba držati dalje od previše jakog svjetla i direktne sunčeve svjetlosti.

2. Glavobolja

Nakon povratka svijesti, pacijent može osjetiti glavobolju. Ova tegoba se može prevazići lijekovima protiv bolova. Pacijent također može postati pospanost zbog djelovanja lijekova protiv bolova i rezidualnih anestetičkih efekata. Pacijentova glava i lice također mogu izgledati otečeni.

3. Doktorski pregled

Ljekari i medicinske sestre će provjeravati stanje pacijenta svakih 15 minuta. Jedan od sprovedenih testova je da se proceni nivo svesti pacijenta, na primer postavljanjem pitanja da se vidi pacijentov odgovor i usmeravanjem svetlosti u pacijentove oči da se vidi refleks zjenice.

4. Svrab vlasišta

Vlasište može osjetiti svrab nakon operacije. Pokušajte da ne grebete previše blizu šavova.

5. Davanje lijekova

Nakon operacije tumora na mozgu, pacijenti mogu imati pritužbe zbog otoka i povećanog intrakranijalnog pritiska. Da bi ublažio ove tegobe, doktor će dati lijekove.

Jedan od lijekova koji se mogu dati su kortikosteroidi. Ovaj lijek se može dati u obliku tableta ili injekcija.

6. Fizioterapija

Fizioterapija ima za cilj da ubrza oporavak. Terapija koja se daje može biti u obliku vježbi disanja i vježbi na udovima, odnosno rukama i nogama. Ovu vježbu će voditi fizioterapeut pod vodstvom ljekara.

7. Napredna provjera

Pacijenti će možda morati da urade kontrolni pregled u obliku skeniranja sa MRI ili CT skeniranjem, 2-3 dana nakon operacije. Ovaj pregled se radi kako bi se otkrilo da li je preostalo tumorsko tkivo ili koliko oteklina mozga se javlja nakon operacije.

8. Šavovi na glavi

Šavovi na glavi pacijenta generalno se mogu ukloniti tek nakon 5-14 dana. Međutim, postoje i vrste šavova koje tijelo može apsorbirati tako da nema potrebe za uklanjanjem šavova.

Vrijeme oporavka nakon operacije tumora mozga može varirati za svakog pacijenta. Obično pacijenti moraju biti hospitalizirani 3-10 dana.

Komplikacije i nuspojave operacije fluorescentnog tumora mozga

Sve hirurške procedure nose rizike, uključujući operaciju fluorescentnog tumora mozga. Postoji nekoliko komplikacija koje mogu nastati kao rezultat operacije tumora na mozgu. Ove komplikacije mogu nastati odmah nakon operacije ili neko vrijeme nakon, možda čak i nekoliko godina kasnije.

Neke od ovih komplikacija su:

• Alergijska reakcija na anestetik
• Infekcija u šavovima
• Krvarenje u mozgu
• Otok mozga
• Infekcija mozga
• Problemi sa koordinacijom, ravnotežom ili vidom
• Gubitak pamćenja ili amnezija
• Zaplena
• Stroke
• Zarez

Pored samog hirurškog zahvata, specijalna boja koja se koristi može izazvati i neke nuspojave, kao što su nizak krvni pritisak (hipotenzija), povećana osetljivost očiju i kože na svetlost i slabost u telu.